いいだ耳鼻咽喉科

耳の病気

主に耳は聴覚と平衡感覚をつかさどる役割を果たしています。外耳、中耳、内耳の3つに分けられ、音を脳に伝える役割を果たすだけでなく、内耳は体のバランス（平衡）を保つ役割を果たします。そのため「めまい」や「ふらつき」などの症状がある場合は耳の疾患が原因の場合もあります。
以下では、特に小児に多い中耳炎や外耳炎についてご説明いたします。

中耳炎

中耳炎の原因の多くは耳の穴からではなく、鼻や副鼻腔のトラブルと言われています。中耳は耳管で鼻の奥とつながっています。通常、中耳は耳管によって換気され中耳内を清潔に保っていますが、風邪などで鼻副鼻腔炎の症状が起きますと鼻の奥に膿が溜まり、その細菌が中耳に侵入してきて中耳炎になります。
小児に中耳炎が多い理由は、大人に比べ耳管が短く傾斜も緩やかな構造のために細菌やウィルスが侵入しやすくなっていると言われています。また、小児は耳管の近くにある扁桃腺の一種である『アデノイド』が大きく、耳管を圧迫するため中耳の換気が悪くなり、その結果中耳内の換気が正常な状態を保てなくなり、滲出性中耳炎になることがあります。
急性中耳炎に繰り返しかかると慢性中耳炎になる場合もありますので、ご注意ください。中耳内に膿がたまりすぎると鼓膜を破り『耳だれ』がでることがあります。耳だれがでた場合や耳に痛みを感じた場合はできるだけ早く『いいだ耳鼻咽喉科』へご相談ください。

外耳炎

耳の穴から鼓膜までのことを外耳道と呼び、その外耳道を耳掃除などで傷つけてしまいそこから細菌が侵入し感染を起こすと外耳炎になります。また、汚水や洗髪剤などが外耳道に入りそのままにしておくと炎症を起こす場合もあります。症状としては、耳を押したり引っ張ったりすると痛みが走り、耳の中が腫れたり耳だれがでたりします。腫れがひどくなると、聞こえにくくなったり、耳鳴りなどを生じたり痛みなどもともないます。

予防

耳あかは、たまりすぎると難聴などの原因にもなりますので良くありません。しかし外耳道の皮膚は非常に敏感であり傷つきやすいため、あまり頻繁に耳かきをしたり奥まで耳かきを入れたりしないようにしましょう。耳には、耳あかが自然に排出されるような働きもあるので、耳の入り口付近の耳あかを取るだけでも大丈夫です。

治療

外耳炎の治療は、まず外耳道の消毒処置や抗生物質の軟膏を塗ると自然に痛みも取れます。場合によっては抗生物質の服用をお勧めする場合があります。通常では10日間程度で治癒します。また、カビが生えた外耳真菌症になっている場合は、まず外耳内の耳あかやカビをキレイに掃除して軟膏を塗る治療を行います。このような治療で大抵の外耳道炎、外耳真菌症は治りますが、中には慢性になり数ヶ月も根気よく治療する必要があります。何事も早期発見・早期治療を心がけてください。

鼻の病気

鼻の病気でよく上げられる、鼻炎ですが、鼻炎には急性鼻炎と慢性鼻炎の2つに大別されます。急性鼻炎とは一般的に鼻かぜと言われウィルスによって感染するものが多く上げられます。また、疲れがたまると抵抗力を失い菌に感染し急性鼻炎に罹ります。慢性鼻炎とは主にアレルギーから起こる鼻炎で季節的に起こる季節性アレルギー性鼻炎や一年中症状が続く通年性のアレルギー性鼻炎があります。
そこでよくある症状として、花粉症などのアレルギー性鼻炎および蓄膿症（副鼻腔炎）についてご紹介いたします。

花粉症

花粉症とは、花粉が原因で症状が起こるアレルギー性鼻炎のことをいい、春先に多い花粉症がスギ花粉症で東京では2月の中旬～4月に症状が出ます。またスギ花粉症の後には5月まで続くヒノキ花粉症もあります。そのほかには、イネ科の花粉症（カモガヤ花粉症など）、雑草の花粉による秋の花粉症であるヨモギ花粉症やブタクサ花粉症もあります。季節を問わず年間を通じて症状の出る通年性アレルギー性鼻炎の原因としては、家のホコリ（ハウスダスト）、猫や犬の毛などがあります。
症状は主にくしゃみ、鼻水、鼻づまり（鼻閉）であり、そのほかにも目や喉のかゆみや痛みが出ます。ときには微熱などの症状が出る場合もあります。風邪によく似た症状ですので、時には風邪なのかアレルギーによる症状なのかを調べる必要があります。

予防

アレルギーの原因が花粉によるものなのか、またどの花粉にアレルギーがあるのかは血液検査によって調べられます。アレルギーがどの花粉から来ているものかが分かれば、あらかじめ予防も行えます。花粉の飛散時期に入る頃にマスクを着用したり、抗アレルギー薬を服用することによって、花粉に対する予防ができます。症状が完全に無くなるわけではありませんが、予防をするのとしないのとでは格段な差があります。

治療

花粉症に対する当院の治療は、基本的に抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬の内服薬や点鼻薬・点眼薬などの外用薬などの処方が中心となります。その他、手術やレーザー治療などのご相談、花粉症、アレルギーに関するお悩みなどがありましたら、『いいだ耳鼻咽喉科』までお気軽にご相談ください。

副鼻腔炎（蓄膿症）

副鼻腔炎とは俗に『蓄膿症（ちくのうしょう）』と言われる病気で、大きく「急性副鼻腔炎」と「慢性副鼻腔炎」の２つに分けられます。蓄膿症は文字通り「膿がたまる症状」のことを言い、鼻の奥から膿が混じった鼻水がでます。その場合、鼻づまりがおきたり、臭いがわかりにくくなったりします。また、鼻の中から異臭がしたりひどい場合は、頭が重く頭痛が起こり、イライラして集中力がなくなったりします。

急性副鼻腔炎

急性副鼻腔炎は風邪などのウィルス感染や、それに引き続く細菌感染が原因で起こります。鼻腔の粘膜の炎症で副鼻腔の開口部が塞がりやすくなり、副鼻腔に膿がたまります。また、風邪以外にも虫歯が原因で起こることもあります。

慢性副鼻腔炎

副鼻腔炎の症状が長く続く場合は慢性副鼻腔炎の疑いがあります。慢性副鼻腔炎の原因は細菌のみならずアレルギー、真菌（カビ）、環境汚染物質によって起こる場合もあります。また、乳幼児の長引く鼻水・鼻漏は中耳炎を起こしたり、治りにくくしたりするため注意が必要です。あまりにも症状が長引く場合は副鼻腔炎（蓄膿症）の疑いがあるため、ぜひ『いいだ耳鼻咽喉科』に御相談ください。

のどの病気

のどは口腔（こうくう）、咽頭（いんとう）、喉頭（こうとう）に分けられます。口腔奥の咽頭の左右に口蓋扁桃（へんとう）があり、俗に扁桃腺と呼ばれています。ここが炎症を起こすと扁桃炎となります。また、咽頭周辺はたくさんのリンパ組織があり、細菌の侵入によって様々な病気に罹ってしまいます。また、喉頭には声帯という器官があります。この声帯が正常に振動することで人は声を発することができます。この声帯に小さな突出物（ポリープ）ができる病気を声帯ポリープと言います。
ここでは、扁桃炎と声帯ポリープについてご説明いたします。

扁桃炎

口の中には外部から様々なウィルスや細菌が入ってきます。
扁桃はリンパ組織の集まりで通常は、外部からのウィルスや細菌をいち早くキャッチし身体が免疫に必要な抗体を作るため感染から防ぐことができますが、過労や過度のストレス、のどの衛生状態の悪化などが原因で扁桃の免疫力や抵抗力の低下によって感染が起こり、扁桃炎が発生します。

症状

扁桃が腫れるため、のどに痛みがあり、食べ物を飲み込むときに痛みます。ひどいときには唾を飲み込むことも困難になります。身体のだるさや悪寒をともない40度近い高熱が出る場合もあります。医師の診察を受ければ、症状とのどの中の観察ですぐに扁桃炎の診断はできますので、このような症状が出ましたらぜひ『いいだ耳鼻咽喉科』にご相談ください。

治療

抗生物質や消炎鎮痛剤の服用、吸入などの局所療法などで治ります。病状などにもよりますが通常では一週間程度の通院で治ります。場合によっては、血液検査や細菌検査が必要な場合もあります。

声帯ポリープ

通常は左右にある声帯が触れ合い振動を起こすことによりきれいな声が発せられます。細菌やウイルスなどによる炎症や、大声を出しすぎて喉を酷使したりしますと、声帯に炎症が起きて粘膜上皮下で内出血を起こしポリープと言われる、小さな血腫ができます。これは主に片側に出来ることが多いです。左右両方の声帯に出来るイボのような突起は声帯結節と呼ばれ、これは常に大声を張りあげる男児や、喉を酷使する職業の方などに多く見られます。
声帯ポリープや声帯結節になりますと、声帯に突出物があるために声門がうまく閉じなくなり粘膜波動も悪くなってしまうため、声がかすれたり、声も出にくくなり声が途中で止まったりもします。

予防

なるべく大きな声を出さないようにしましょう。特にカラオケなどに行かれる場合は、無理に声を張り上げずにし、長時間歌い続けることも喉を酷使しますのでやめましょう。また、タバコなども喉に悪いので吸いすぎに注意してください。さらに乾燥した空気も喉に悪影響を及ぼしますので、乾燥する季節などはなるべく室内に加湿器を置いたり、きれいな空気を保つために空気清浄機などを置くのも予防につながります。それでも喉を酷使してしまった場合は、喉に十分な休息を与えましょう。

治療

声を聞いても大体わかりますが、ファイバースコープで直接見ることで診断は容易にできます。声のかすれが続くような場合は、ぜひ『いいだ耳鼻咽喉科』にご相談ください。軽い症状であれば保存療法を行い、喉の酷使を避け沈黙を保ちます。また、吸入治療や炎症を抑えるお薬の服用を勧める場合もあります。症状がひどい場合にはポリープ切除手術が必要なこともあります。